从新理论或可彻底改变子宫内膜异位症的治疗方法

NEJM

内膜腹腔乳癌症（endometriosis）是都是活功能性的腹腔细胞核种植在内膜腹腔以以外的位置而转变成的一种成年人典型痛楚功能性妇科结核病。 内膜腹腔乳癌通常涉及卵巢，输精管和外阴的该组织。 迄今为止对此病发病的机制有多种说法，其里被普遍功能性认可的是内膜腹腔种植学说。

近日，哥伦比亚西蒙弗雷泽该大学生命康奈尔大学Bernard Crespi客座教授团队发表在《趋同，外科和公共卫生》（Evolution, Medicine and Public Health）上的分析提出的从新分析方法得出结论，血清素在其蓬勃发展里起着决定功能性作用。这项分析可能对该结核病的治疗和病人转化成实际上直接影响，为全世界患有内膜腹腔乳癌症的成年人带来希望。

内膜腹腔乳癌症是由内膜腹腔该组织在内膜以外生长造成的，通常是在外阴区域，它时会造成痛楚、上皮细胞核和早产。但是为什么一些成年人时会得这种病，而另一些则不时会，这一点仍然不清楚。

从新分析基于最近的分析见到，与没有内膜腹腔乳癌症的成年人相较，患有内膜腹腔乳癌症的成年人在其母亲的内膜内的胎儿在相较较低的血清素前提下胚胎。

该分析围绕尼古丁·丁维克（Niko Tinbergen）关于基因型的四个问题：系统胚胎世界史，蓬勃发展，机制和特功能性含意，对人类内膜腹腔乳癌症可能功能性的趋同和机制基础进行了首次分析和综合。内膜腹腔乳癌症的整体特征在于内膜以外内膜腹腔该组织的上皮细胞，其系统胚胎深层次于三个本质的演进：

（1）低蹂躏功能性子宫转变成；

（2）自发功能性而非由植入驱动的内膜腹腔蜕膜化；

（3 ）频繁牵涉到广泛的雌血清素驱动的内膜腹腔上皮细胞和上皮细胞核，继而牵涉到大量迟于出血。

内膜腹腔乳癌症通过这些整体特征想得到加强，并且似乎是由相较较起码的产妇和妊娠血清素驱动的。血清素时会直接影响正在胚胎的下丘脑-轴突-卵巢（HPO）传动装置，在起码时，它时会导致生殖和生理基因型的轨迹变动，在倾向只能时会内皮细胞核内膜腹腔乳癌的病症。相较之下，从以前的分析里究竟多囊卵巢综合症主要是由产妇和妊娠血清素低造成的，并且它证明了一组与内膜腹腔乳癌症里见到的基因型相反的基因型。内膜腹腔乳癌症可能功能性由产妇低血清素造成，并涉及某些生殖基因型的倾向表达的假说想得到了免疫学、胚胎、生理学、脊椎动物和生活世界史的一系列论据的支持。

伦维克根（Tinbergen）关于理解内膜腹腔乳癌症及其之外基因型的演进可能功能性，蓬勃发展，特功能性含意和机制的四个问题的摘要。

事与愿违，此处描述和评估的假设导致了许多可检验的预测，并对内膜腹腔乳癌症的病人和分析兼具实际上的含意。

根据分析人员的分析方法，这种低血清素 "编码"了成年人胚胎里的生殖系统，使其表现出与内膜腹腔乳癌症有关的独特整体特征，包括迟于肠胃炎将时会，迟于周期短，对痛楚低度敏感，上皮细胞核低，以及操纵排卵和迟于周期的血清素低水平变动。

分析人员见到他们的分析方法想得到了文献里一系列显著数据的支持，从免疫学和胚胎到生理学、脊椎动物、生活世界史和趋同生物体学，从而为与内膜腹腔乳癌症有关的整体特征提供了第一个全面的解读。该分析方法可以解读仅仅所有内膜腹腔乳癌症的病症都是早期低血清素的河段波动。

哥伦比亚分析执行主席、SFU生命科学客座教授Bernard Crespi说："早期胚胎里的低血清素是已知的内膜腹腔乳癌症不下于的之外因素，其直接影响可以解读大多数内膜腹腔乳癌症的病症，更不可忽视的是，这个从新分析方法对内膜腹腔乳癌症的治疗和病人有实际上直接影响。"，他与名客座教授Natalie Dinsdale是这项临时工的共同所写。

Crespi指出，在对内膜腹腔乳癌症的分析里，血清素显然被忽视了，因为它通常被认为是一种 "男功能性"血清素，尽管已知它对成年人也有决定功能性直接影响。

得克萨斯州立该大学人类趋同和社时会变革学院的文员客座教授Ben Trumble称赞所写即使如此了二元血清素的盲点，普遍功能性只能分析者把雌功能性血清素作为一种成年人血清素，把睾丸血清素作为一种男功能性血清素，这是并不典型的，但实际上，这两种血清素在所有人类里都是更为不可忽视的，因此，这项分析的革从新在于分析了能直接影响成年人身体健康的全部功能性血清素。

通过对调控成年人HPO传动装置的主要血清素的直接影响，来相符产妇睾丸血清素如何内皮细胞核内膜腹腔乳癌和PCOS可能功能性的静态。

这些静态显示了产妇血清素低水平升低与增低对成年人HPO传动装置胚胎的直接影响如何内皮细胞核PCOS和内膜腹腔乳癌症的可能功能性，以及这些直接影响如何转化成每种结核病的病症。

这项临时工将内膜腹腔乳癌症确立为一种蓬勃发展功能性生理结核病，源于生命的早期。它也阐明了内膜腹腔乳癌症与多囊卵巢综合症的彼此间，多囊卵巢综合症是由产妇睾丸血清素低水平过低而不是过低造成的。该分析显示，多囊卵巢综合症在其病因，之外因素和主要病症上与内膜腹腔乳癌症整体相反。因此，这项临时工应将有助于变动我们对这两种结核病的理解。

原文出处：

The evolutionary biology of endometriosis.DOI: