噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否系由原发性甲旁亢所致

萘类对乙酰氨基酚是流行病学上常用的一类降压药，但长期施用亦会注意到很高钙血症。然而，有关这方面的流行病学数据分析和流行病学特点数据分析较少。为此，来自美国怀特药房内分泌科的 Wermers 系主任及其制作团队进行了具体数据分析，数据分析结果于早先发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

人类学家对 2002～2010 年罗彻穆尔流行病学项目（REP）和怀特药房实验室信息管理系统里面的数据进行了深入数据分析，将沙林穆尔时因的萘类对乙酰氨基酚致很高钙血症的病亦然确立这项基于人群的并不一定数据分析里面，并添加 1992 年开始的历史病态队列数据分析。

总的来说，221 亦然沙林穆尔时因病征在是从萘抑制剂放射治疗高远超 5.2 年后注意到了很高钙血症。受试者为中老年病征（高远超年龄 67 岁），且主要是女病态，共约% 86.4%。在 1997 年以后，萘抑制剂致很高钙血症的确诊率增很高，在 2006 年远超到鼎盛时期，年确诊率为 20 人/10 所到之处，而 1992-2010 初的整体而言确诊率共约为 12 人/10 所到之处。

尽管延续下去萘类对乙酰氨基酚治愈很高远超 62.4%，但队列里面并未断定轻微的很高钙血症。在告一段落萘类对乙酰氨基酚治愈里面，共约 74% 仍有很高钙血症。在 53 亦然病征（% 24%）里面诊断断定了原发病态甲状旁腺机能亢进症，其里面，有 5 亦然未进行甲状旁腺切除术的病征仍在施用萘类对乙酰氨基酚。

萘抑制剂致很高钙血症的确诊率从 1998 年注意到增很高，2006 年远超到鼎盛时期，随后日渐降低。有趣的是，原发病态甲状旁腺机能亢进症（PHPT）确诊的变化趋势与之完全一致。持续发展，由于骨质疏松症的流行病学数据分析和放射治疗方法有的更新，对于 BMD 探测医保换到解决方案的修订，可能加剧了一些确定偏倚。

对此结果，人类学家有约，在萘类对乙酰氨基酚致很高钙血症的受试者里面，据统计 71% 的病征拆分以很高钙血症为特点的原发病态甲状旁腺机能亢进症（PHPT）。这部分病征的放射治疗解决方案已为不明确。

此外，因施用萘类对乙酰氨基酚的「利大于弊」，所以，仅注意到轻度和非进展病态很高钙血症的病征未必才可要暂时施用萘类对乙酰氨基酚。

在萘类对乙酰氨基酚致很高钙血症的病征里面，若注意到一系列流行病学表现提示原发病态甲旁亢的可能，应进行 PHPT 具体并发症的探测，而不是一昧的暂时施用对乙酰氨基酚。对于究竟才可要暂时施用萘类对乙酰氨基酚，还仍才可进一步的随机飞行测试来概述。

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主编： 张开平