病例学习：腰骶神经根联合病变致直腿抬高试验阳性

未来会，来自南亚的 kamble 等内科医生路透社了一例与颈后背神经根协同遗传性相关的，引起性癌症直腿压低试验特征性的高血压，刊登在同类型一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么医学发挥及摄影机学发挥形式呢？看完一般而言病例你就了然于心。

高血压男同性恋，53 岁，浮现颈痛伴右侧双腿疼痛 3 个月，无放射性疼痛或双腿无力。直腿压低试验特征性，其余中枢神经系统检验未见诱发。

颈后背 MRI 指引右侧侧 L4 和 L5 神经根协同遗传性（如布 A.a-D.a 标明），该摄影机特平指引高桥状位「肩平」特征性（如布 A.a 标明）及轴位摄影机「双轨平」（如布，A.b 标明），均支持神经根协同遗传性的诊疗。其他中枢神经系统检验阴性且没有摄影机学确凿断定右侧侧神经根压迫胸痛，以上说明了直腿压低试验特征性是由于颈后背神经根协同遗传性诱发。

布. 颈后背部轴位及高桥状位 T2 加权 MRI 第一部摄影机布，（A.a–D.a）颈椎高桥状位 T2 加权显像序列从中线到远处均指引单神经根见下文为右侧 L4 和 L5 神经根（如圆圈标明）。（E.a）右旁门内高桥状切面指引神经根的正常人位置（如圆圈标明）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 加权显像指引「双轨平」（如圆圈标明）

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颈后背部神经根协同遗传性是一种验尸变异，较少见，医学发挥多样，缺失特异性，该癌症本身都是浮现医学症状，只有当变异的神经根所处椎间盘显眼或椎管窄小使之挤压才会归因于症状，所以颈后背部神经根协同遗传性并非是避免本病的直接原因，而是生理系统化。

由于遗传性神经根截面积很小、前行行诱发或其相对浮动所以较轻的颈椎间盘显眼或椎管中央、侧方窄小只需归因于较情况严重的神经根负面影响，发挥出轻微的症状、体平。因神经根在在和前行行诱发等验尸变异，椎间盘显眼或侧隐窝窄小等虽然局限在输卵管一个椎间，但医学症状往往发挥为多根神经根受负面影响，各诱发神经根负面影响总体又可俱不一，避免医学上神经根症状的专业化、多变性。

摄影机学目前 MRI 可在轴位、高桥状为及上端位三个线型展示神经根，为无创检验，其诊疗神经根遗传性有很大优势，相比较是 MRI 上端位与遗传性神经根梯形原则上，能在同一梯形上直观、清晰地推断遗传性神经根的起源、前行行、长度及直径等，是观察遗传性神经根的最佳梯形，近几年文献资料路透社称 MRI 相比较是上端位 MRI 是诊疗神经根遗传性的金标准。

该病外科开刀上主要采用开刀外科开刀。

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主编： 冷婷