舌异位睾丸：放射碘治疗安全有效

舌相合位肾上腺是一种少见的先天功能性肾上腺发育相合故常功能性疾病，90% 相合位肾上腺为舌相合位肾上腺。75% 登革热依赖移置肾上腺，显然相合地处舌部。通故常无外科病征，多运用于保守疗法。

大约 70% 病征由于盘上部相合位肾上腺其组织萎缩导致甲状腺肿，并不需要要肾上腺激素替代疗法。少数人显现出来口外咽部阻塞功能性病征，比如咳嗽，痛楚，吞咽困难，拼法失故常和呼吸困难等，通故常予以口外服 L-T4 取代功能性依赖功能性相合位肾上腺其组织的落叶，如用药保守疗法单方面或显现出来溃疡、迅速变大或癌变，需要疗程手术，但术后相比较显现出来痛楚和溃疡肾衰竭。

美国密歇根大学附属医院收射科 Arpit Gandhi 等医师对 3 名舌相合位肾上腺病征运用于收射功能性硒 131I 疗法，预后极好。文章近来发注记 Thyroid 杂志。

该研究小组选取 3 名病征，运用于硒-123（123I）或钡-99m（99mTc）作为示踪剂，为了让混合 SPECT/CT 成像确诊存在舌相合位肾上腺，根据 3D 解剖校准量相合位肾上腺大小（软其组织密度约为 1 g/mL，即肾上腺数量级千分之舌相合位肾上腺大小），并定量 24 小时摄硒率（RAIU）。根据公式（见下）予以疗法施打 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次疗法赢取成功所并不需要要的收硒量。为了校准得最佳 RAIU 差值，定量之前四周停止可用 L-T4，之前一周较差硒饮食，使得肾上腺最大量摄取硒，从而减少收硒的疗法施打。但由于受舌相合位肾上腺并不需要要巨大施打 131I、迅速撤除口外咽阻塞病征等考量冲击，疗法医师故常选择比公式计算结果巨大施打，以期超越一次疗法就赢取成功的借此。

注记 1. 病征特点，主要病征，收射功能性核素显像结果，收硒疗法和预后

外科话语

舌相合位肾上腺选择疗程疗法还是收射功能性硒疗法并不需要要考虑多种考量，包括：病征，相合位肾上腺其组织位置，合并症，评估收疗和疗程的肾衰竭，是否非故常适合机器人疗程还是经口外途径疗程，RAIU 差值，对收疗人身安全功能性的害怕等，但病征个人意愿在决定疗法方法时起主要作用。

文献另据的登革热中有许多运用于收硒疗法舌相合位肾上腺登革热，收硒施打在 20-85mCi 区域内，依赖特定的施打计算公式，而且这些登革热多运用于基本上 CT 或 MRI 图像比对，赢取资讯有限。本文作者运用于混合 SPECT/CT 成像技术，可以提供相合位肾上腺其组织大小、位置、特点和 RAIU 差值等资讯，协助制定收硒疗法施打。考虑到疗程手术的创伤功能性和高风险功能性，收射功能性硒疗法年末成为消除舌相合位肾上腺的人身安全、有效率疗法方法。

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编辑： 张开平