保留神经细胞的根治性切除术：可改善术后尿控率

胰脏是男性胚胎系中比较常见的一种恶性，随着人口不足的渐增，胰脏的发病率逐渐大幅提高，受到影响患儿的生活习惯质量。对于早期局限性胰脏的患儿，极为重要的治疗意图是胰脏根治术。

在开刀中如何消除对大便道、肾脏大脑的损伤和减少术后非典型发病率是诊断上的研究成果热点。目前最让泌大便外科牙医关心的是，根治性输卵管 （RP） 中对大脑肾脏束 （NVBs）的保护，在术后的大便控率上应该存在有所不同，仍然是有疑问的。

近期，来自柏林汉堡的 Michl 任教忽视，采用保持一致大脑的根治性输卵管，而不是对大脑肾脏束本身的保护，可为基础根切术后的仍然大便控率，并将该最新的研究成果结果发表在 2015 年 8 年底的 Eur Urol 杂志上。

在同步进行诊断试验成果之前，Michl 任教提出批评的论据为：应该为保持一致大脑 （NS） 与非保持一致大脑 （NNS） 有所不同术式的根切术有数的有所不同，导致了术后大便控率的有所不同，而并不是 NVB 本身而导致的该有所不同。

针对该论据，Michl 任教回顾性研究了从 2002 到 2014 年有数接受了 RP 开刀的共 18427 名患儿。在同步进行多参数和偏好评分研究后，调整了患儿有数的年纪、压强和开刀后的年限来更快的研究报告 RP 术后大便控率的有所不同。本研究成果的大便控率论据为每天用于 0 或 1 个防大便安全垫。

根据病人采用的有所不同 RP 术式，分作三两组：泌尿保持一致大脑（NS）的 RP，非保持一致大脑 （NSS）的 RP 和初始保持一致大脑但融解切片为阳性后、行泌尿大脑肾脏束二次输卵管（secNNS）的RP。

在 NS 两组中，在 RP 术后的 1 周，3 个年底和 12 个年底时，大便控率分列 59.8%，76.2%，85.4%。在 secNNS 两组中，其完全相同的大便控率分列 39.5%，59.5%，和 87.0%。在 NNS 两组中，其完全相同的大便控率分列 29.1%，52.8% 和 70.5%。

对于 NS 两组和 secNNS 两组，RP 术后的 12 个年底时大便控率没有统计学有所不同。而当 NNS 两组和 secNNS 两组来得，secNNS 两组在 RP 术后的 12 个年底时大便控率则更高。

Michl 任教等的研究成果结果表明，采用保持一致大脑的根治性输卵管，而不是对大脑肾脏束本身的保护，可能对仍然的大便控率有明显的影响，可为基础根切术后的仍然大便控率。这些研究成果结果为诊断泌大便外科牙医同步进行根切术时给予了更快的参考依据。

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主笔： 费杨虹虹