甲状腺细菌性副神经节瘤1例并文献复习

副皮质疣是可追溯原始骨骼肌嵴中枢骨骼肌始基的，亦然要拉开序幕肾上腺髓质，仅6 %大近拉开序幕肾上腺皆，其中以躯干、后脊柱多不见，病变发生的较极多，它是可追溯病变内的副皮质其组织，属于极其极多不见的。作者收治了1 同上经病理断定为病变原发适度副皮质疣( PPTG) 的患者，经透镜捕捉到、免疫反应其组织化学染色剂并讲课之外史籍，对其用药、辨识用药以及用药作更进一步探讨，旨在提高对本病的认识。1.材料与步骤1.1 病理资料 患者，男， 36 岁，因发现腰前肿块9月末于2010 年2 月末康复。康复后查质： 腰前右侧可及一肿块，尺寸近2． 0 cm × 1． 5 cm，半皮球形，质中，边境清，文艺活动可，随食道上下文艺活动。B 改型连锁反应磁共振： 右叶病变内不见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 很低调谐肿块，在表面上调谐之外匀，有皆周。CDFI 见结节邻近地区不见紧挨血块，在表面上不见丰富的动静脉血块。用药右病变实适度占去位，考虑腺疣确实。肾脏及肾上腺B 改型连锁反应磁共振之外未不见明确肿块。1.2 步骤 开刀缝合古生物学家经4%中适度过氧化氢固定，故基本上基底、染色剂。免疫反应其组织化学染色剂示意图案采用EnVision法则，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-氨基丁酸、CT 等位基因之外蛋白质、TTF1、CD34 及Vim，购自北京中杉金桥生命体技术开发公司。1.3 结果认定 凸凸胞连锁反应内凸胞连锁反应质显现灰黄色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以凸胞连锁反应连锁反应中显现浅黄色为( + ) 。

2.结果2.1 大质检查 病变其组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，六角形不见一结节，尺寸近1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，质之外匀，似有皆周。2.2 镜下捕捉到 凸凸胞连锁反应内由亦然凸凸胞连锁反应内和全力支持凸凸胞连锁反应内构成，亦然凸凸胞连锁反应内一组尺寸不一的巢中团椭圆形、片椭圆形，被纤维素血管其组织围绕过渡到器官；也结构。亦然凸凸胞连锁反应内椭圆形多边形、圆形，凸凸胞连锁反应内界线不清，凸胞连锁反应质丰富，淡红染或凸颗粒椭圆形，部分凸胞连锁反应质可不见空泡； 连锁反应圆形、卵圆形，座落凸凸胞连锁反应内中央，分裂间有极多不见( 示意图1) 。疣凸凸胞连锁反应内巢中邻近地区或亦然凸凸胞连锁反应内二者之在在可不见梭形之全力支持凸凸胞连锁反应内。2.3 免疫反应其组织化学染色剂 CgA(+) ( 示意图2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白仅凸凸胞连锁反应内巢中周全力支持凸凸胞连锁反应内感染适度( 示意图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-氨基丁酸、CT 等位基因之外蛋白质、TTF1、CD34 及Vim 之外为中适度。病理用药病变原发适度副皮质疣。

3.辩论副皮质疣是可追溯副皮质凸凸胞连锁反应内的，拉开序幕头躯干副皮质疣极多不见，仅占去头躯干的0.16%大近。头躯干最故常不见的副皮质疣是座落腰内皆动脉分叉出口处腹腔质疣，其次是来自于腰静脉皮球的腰静脉皮球疣，拉开序幕病变的原发的副皮质疣较极多不见，雏形是在1964 年由Van Miert 首次新闻报道，到现有史籍中大近有25 同上新闻报道，除2同上皆所有的之外拉开序幕女适度，平之外年纪48 岁( 年纪覆盖范围9 ～ 73 岁) ，病理观感多为无症椭圆形、无功能适度的躯干肿块，在病理及形态学上与病变占去位很间有似。本流感是拉开序幕男适度，属于极多不见流感。3.1 其组织病理学特点 PTPG大质古生物学家典改型观感是界限明了，皆周原始，灰褐色至灰褐色，平之外近3 cm 尺寸( 覆盖范围1.5 ～ 10 cm) ，同样座落病变内，时常可不见延展至食道或喉，史籍新闻报道中有1同上延展至十二指肠，不得而知流感显现明确转移适度播散。其典改型其病毒学特点为椭圆形分膨大或巢中椭圆形栖息于，邻近地区可不见纤维素血管分割。凸凸胞连锁反应内由亦然凸凸胞连锁反应内和全力支持凸凸胞连锁反应内构成，亦然凸凸胞连锁反应内椭圆形多角形，伴凸颗粒椭圆形双阿米巴适度凸胞连锁反应浆，连锁反应圆形至椭圆形，染色剂质凸颗粒椭圆形及小上皮凸凸胞连锁反应内，时常可不见过成分增大并浓染连锁反应的凸凸胞连锁反应内； 全力支持凸凸胞连锁反应内椭圆形梭形，含深阿米巴酸适度凸胞连锁反应浆，多分布在疣凸凸胞连锁反应内巢中邻近地区或套入亦然凸凸胞连锁反应内二者之在在。免疫反应其组织化学观感： 亦然凸凸胞连锁反应内： NSE、Syn 及CgA 感染适度，CK、EMA、TG、CT、5-氨基丁酸、CT 等位基因之外蛋白质及Vim 中适度； 全力支持凸凸胞连锁反应内： S-100 感染适度。3.2 辨识用药 此应与下列疾病间有辨识： ( 1)乳白色反为梁椭圆形( HTT) ： 滤泡源适度罕不见，故常椭圆形梁椭圆形栖息于方式也和间有对来说的乳白色反为。大质： 故常椭圆形单发适度、实适度，有皆周，界限明了，中等尺寸。平之外直径≤2．5 cm，六角形之外质适度，不明晰的分膨大，淡黄色，时常以灰黑色斑块和横纹及在在断的血管为标界，罕不见大片钙化。其病毒学特适度： 梁椭圆形-腺泡；也栖息于，疣凸凸胞连锁反应内凸胞连锁反应浆凸颗粒椭圆形，阿米巴酸适度、阿米巴双适度或乳白色，兔唇内不见乳白色物质( PAS 感染适度基底膜物质) ，疣凸凸胞连锁反应内多角形或短梭形，凸胞连锁反应连锁反应不见间有对来说的连锁反应沟和假包涵质，并不见小的上皮凸凸胞连锁反应内，偶不见连锁反应分裂，连锁反应周不见淡黄色圆形的凸胞连锁反应浆小质。疣凸凸胞连锁反应内可一组窦隙形或由纤凸的纤维素血管基底全力支持的兔唇。PAS 感染适度的乳白色反为物质与麦芽糖；也物质很间有像，但麦芽糖染色剂中适度。免疫反应其组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。光学： 观感为多形适度凸凸胞连锁反应内的一个群质，凸凸胞连锁反应内皆基膜物质释放出来，凸凸胞连锁反应内内下部丝和“指纹椭圆形”排列的溶酶质； ( 2) 病变髓；也乳癌： 免疫反应其组织化学CK、CT 等位基因之外蛋白质、CT、及CEA 感染适度，刚果红染色剂感染适度； ( 3) 转移适度类乳癌： 病变转移适度类乳癌椭圆形CK 免疫反应感染适度，并有间有对来说的在在充质栖息于，病变内多发适度疣灶和阿米巴滤泡适度.3.3 结节病及用药关于PTPG 的结节病，所有新闻报道之外认为是良适度，但在部分流感中有伴随一侧或两边腹腔质。对于PTPG 的用药开刀基本上缝合就足以且结节病极好。只有在开刀没法则基本上缝合或开刀后连续性有残留早先采用恶适度肿疣。本流感拉开序幕男适度，开刀后随访1年，无患上转移，结节病较佳。

编辑： 马